Экспертиза годности к военной службе является одним из наиболее сложных и ответственных видов медицинской экспертизы. Она проводится в рамках судебного разбирательства при обжаловании решений призывных комиссий, а также в досудебном порядке при несогласии гражданина с установленной категорией годности. От правильности и научной обоснованности выводов эксперта зависит судьба человека — будет ли он призван на военную службу, получит ли отсрочку или освобождение от призыва.

Профессиональная помощь в проведении медицинской экспертизы по определению категории годности:
Ознакомиться с процедурой, получить консультацию и заказать исследование можно на сайте

📌 Содержание (24 ключевых раздела)

1. Правовые основы медицинского освидетельствования призывников
2. Категории годности к военной службе: понятие и классификация
3. Расписание болезней — основной нормативный документ
4. Порядок назначения судебно-медицинской экспертизы
5. Права и обязанности эксперта (ст. 57 УПК РФ, ст. 85 ГПК РФ)
6. Документы, необходимые для производства экспертизы
7. Методы исследования при экспертизе годности к военной службе
8. Изучение медицинской документации: амбулаторная карта, история болезни
9. Анализ решений призывной комиссии и актов медицинского освидетельствования
10. Клинический освидетельствование призывника (при необходимости)
11. Сопоставление диагноза с Расписанием болезней
12. Определение категории годности по каждому заболеванию
13. Оценка степени нарушения функций при заболеваниях
14. Экспертная оценка достоверности медицинских документов
15. Сложности проведения экспертизы: систематизация проблем
16. Сложность №1: Отсутствие или неполнота медицинской документации
17. Сложность №2: Противоречия между различными медицинскими документами
18. Сложность №3: Неоднозначность трактовки Расписания болезней
19. Сложность №4: Динамика заболевания и давность обследований
20. Сложность №5: Симуляция, аггравация и диссимуляция
21. Сложность №6: Экспертиза при психических расстройствах
22. Сложность №7: Экспертиза при редких и сложных заболеваниях
23. Типичные ошибки при проведении экспертизы
24. Заключение: научный подход к экспертизе годности

1. Правовые основы медицинского освидетельствования призывников

1.1. Нормативно-правовая база

Медицинское освидетельствование призывников и определение категории годности к военной службе регламентируются следующими нормативными документами:

1.2. Основные понятия

Категория годности к военной службе — это установленная в установленном порядке оценка состояния здоровья гражданина, определяющая его способность проходить военную службу или исполнять обязанности военнослужащего в соответствии с законодательством РФ.

Военно-врачебная экспертиза — вид медицинской экспертизы, проводимой в целях определения годности к военной службе.

Расписание болезней — нормативный документ, содержащий перечень заболеваний, состояний и физических недостатков с указанием соответствующих категорий годности.

2. Категории годности к военной службе: понятие и классификация

2.1. Категории годности по Федеральному закону № 53-ФЗ

2.2. Подкатегории для категории «Б»

Категория «Б» имеет четыре подкатегории (Б1-Б4), определяющие ограничения по родам войск:

2.3. Подкатегории для категории «Г»

Категория «Г» предоставляется с указанием срока отсрочки (6, 12 месяцев) и заболевания, послужившего основанием.

3. Расписание болезней — основной нормативный документ

3.1. Структура Расписания болезней

Расписание болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) состоит из следующих разделов:

3.2. Статьи Расписания болезней

Каждая статья Расписания болезней содержит:

Наименование заболевания или группы заболеваний.

Графы для разных категорий граждан:

Графа I — для граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу

Графа II — для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву

Графа III — для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту

Категории годности (А, Б, В, Г, Д) в зависимости от степени нарушения функций.

3.3. Принцип определения категории годности

Категория годности определяется на основании:

Диагноза заболевания (в соответствии с Международной классификацией болезней)

Степени нарушения функций (незначительные, умеренные, значительные, резко выраженные)

Клинических данных, подтвержденных объективными методами исследования

4. Порядок назначения судебно-медицинской экспертизы

4.1. Основания для назначения экспертизы

Согласно ст. 195 УПК РФ и ст. 79 ГПК РФ, судебно-медицинская экспертиза назначается в следующих случаях:

По ходатайству призывника (или его законного представителя).

По ходатайству представителя призывной комиссии.

По инициативе суда.

Основаниями для назначения экспертизы являются:

Несогласие призывника с решением призывной комиссии

Наличие противоречий в медицинских документах

Сомнения в достоверности установленного диагноза

Необходимость оценки степени нарушения функций

4.2. Кто проводит экспертизу

Судебно-медицинская экспертиза по установлению категории годности проводится:

Государственными судебно-медицинскими экспертами — сотрудниками бюро судебно-медицинской экспертизы

Независимыми экспертами — врачами, имеющими соответствующую специализацию и лицензию

Комиссией экспертов — при сложных случаях (несколько заболеваний, психические расстройства)

5. Права и обязанности эксперта (ст. 57 УПК РФ, ст. 85 ГПК РФ)

5.1. Права эксперта

Согласно ст. 57 УПК РФ, эксперт вправе:

Знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы.

Заявлять ходатайства о предоставлении дополнительных материалов.

Давать заключение в пределах своей компетенции.

Обжаловать действия следователя.

5.2. Обязанности эксперта

Эксперт обязан:

Явиться по вызову следователя или суда.

Дать объективное заключение на основании проведенных исследований.

Предупредиться об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 УК РФ.

6. Документы, необходимые для производства экспертизы

Для проведения судебно-медицинской экспертизы по установлению категории годности необходимы следующие документы:

7. Методы исследования при экспертизе годности к военной службе

7.1. Классификация методов

7.2. Последовательность применения методов

Методика проведения экспертизы включает следующую последовательность:

Изучение документов (определения суда, медицинской документации, решения призывной комиссии)

Анализ медицинских документов (выявление всех диагнозов, оценка их обоснованности)

Сопоставление диагнозов с Расписанием болезней

Оценка степени нарушения функций (по данным медицинских документов)

Определение категории годности по каждому заболеванию

Определение итоговой категории годности (по наиболее ограничивающему заболеванию)

Формулирование выводов

8. Изучение медицинской документации: амбулаторная карта, история болезни

8.1. Анализ амбулаторной карты (форма 025/у)

Эксперт анализирует следующие данные из амбулаторной карты:

Даты обращений к врачам-специалистам (для оценки давности заболевания, динамики)

Жалобы призывника на момент обращения

Диагнозы, установленные врачами (с указанием кода по МКБ)

Результаты обследований (лабораторные, инструментальные)

Назначенное лечение (медикаменты, процедуры, операции)

Динамика состояния (улучшение, ухудшение, рецидивы)

Эпикризы (выписки из стационара)

8.2. Анализ истории болезни (стационар) (форма 003/у)

Эксперт анализирует следующие данные из истории болезни:

Анамнез заболевания (давность, начало, течение)

Данные объективного осмотра на момент госпитализации

Результаты лабораторных и инструментальных исследований

Описание оперативного вмешательства (при наличии)

Гистологическое заключение (при новообразованиях)

Выписной эпикриз (диагноз, рекомендации, прогноз)

8.3. Оценка полноты и достоверности медицинской документации

Эксперт должен оценить:

Полноту — наличие всех необходимых исследований для подтверждения диагноза

Достоверность — соответствие клинической картины установленному диагнозу

Обоснованность — наличие объективных данных, подтверждающих диагноз

9. Анализ решений призывной комиссии и актов медицинского освидетельствования

9.1. Состав акта медицинского освидетельствования

Акт медицинского освидетельствования содержит:

Результаты осмотра врачами-специалистами (терапевт, хирург, невролог, психиатр, окулист, отоларинголог, стоматолог, дерматовенеролог)

Диагнозы, установленные каждым специалистом

Заключение о категории годности к военной службе

Заключение о категории годности к военной службе по каждому заболеванию

Заключение о годности к военной службе в целом

9.2. Анализ решений призывной комиссии

Эксперт анализирует:

Соответствие диагнозов данным медицинской документации

Обоснованность установленной категории годности по каждому заболеванию

Правильность применения Расписания болезней

Наличие нарушений процедуры освидетельствования

10. Клинический осмотр призывника (при необходимости)

10.1. Основания для клинического осмотра

Клинический осмотр призывника может потребоваться в следующих случаях:

Противоречия между медицинскими документами.

Отсутствие необходимых медицинских документов.

Сомнения в достоверности установленного диагноза.

Необходимость оценки степени нарушения функций (объем движений, сила мышц и т.д.).

Наличие жалоб, не отраженных в медицинских документах.

10.2. Методика клинического осмотра

Осмотр проводится в соответствии с профилем заболевания:

Неврологический осмотр — оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы, координации

Ортопедический осмотр — оценка объема движений в суставах, деформаций, длины конечностей

Офтальмологический осмотр — проверка остроты зрения, поля зрения, глазного дна

Отоларингологический осмотр — проверка слуха, состояния носоглотки

Психиатрический осмотр — оценка психического статуса

11. Сопоставление диагноза с Расписанием болезней

11.1. Алгоритм сопоставления

Идентификация заболевания по МКБ-10.

Поиск соответствующей статьи в Расписании болезней.

Определение графы (для призывников — Графа I).

Оценка степени нарушения функций (незначительные, умеренные, значительные, резко выраженные).

Определение категории годности по соответствующей статье.

11.2. Пример сопоставления

Заболевание: Сколиоз III степени с углом деформации 30°.

Поиск в Расписании болезней: Статья 66 «Болезни позвоночника и их последствия».

Графа I для призывников: пункт «в» — сколиоз III степени с углом деформации более 25°.

Категория годности: В (ограниченно годен к военной службе).

12. Определение категории годности по каждому заболеванию

12.1. Принцип определения

Категория годности определяется по каждому заболеванию в отдельности. Итоговая категория годности устанавливается по наиболее ограничивающему заболеванию.

Пример:

Заболевание №1 — сколиоз III степени (категория В)

Заболевание №2 — близорукость высокой степени (категория В)

Заболевание №3 — плоскостопие III степени (категория Б)

Итоговая категория: В (по наиболее ограничивающему заболеванию).

12.2. Сложные случаи

При наличии нескольких заболеваний одной системы или взаимосвязанных заболеваний может применяться совокупная оценка состояния здоровья.

13. Оценка степени нарушения функций при заболеваниях

13.1. Градации степени нарушения функций

13.2. Методы оценки степени нарушения функций

14. Экспертная оценка достоверности медицинских документов

14.1. Признаки достоверных медицинских документов

Полнота — наличие всех необходимых исследований для подтверждения диагноза

Непротиворечивость — соответствие клинической картины установленному диагнозу

Объективность — наличие объективных данных (рентгенограммы, анализы, заключения специалистов)

Динамика — прослеживается течение заболевания во времени

Лечение — назначенное лечение соответствует диагнозу

14.2. Признаки недостоверных медицинских документов

Отсутствие объективных методов исследования при диагнозе, требующем подтверждения

Противоречия между различными медицинскими документами

Несоответствие клинической картины и установленного диагноза

Отсутствие динамики при хроническом заболевании

Назначение неадекватного лечения (не соответствующего диагнозу)

15. Сложности проведения экспертизы: систематизация проблем

15.1. Общая классификация сложностей

Проведение судебно-медицинской экспертизы по установлению категории годности для призывников сопряжено с рядом объективных и субъективных сложностей:

16. Сложность №1: Отсутствие или неполнота медицинской документации

16.1. Проблематика

Отсутствие или неполнота медицинской документации является одной из наиболее частых сложностей при проведении экспертизы. Призывник может не иметь:

Амбулаторной карты (утеряна, не заводилась, находится в другом учреждении)

Результатов инструментальных исследований (рентгенограмм, снимков КТ, МРТ)

Выписных эпикризов из стационара

Заключений врачей-специалистов

16.2. Последствия для экспертизы

Невозможность подтверждения диагноза — без объективных данных эксперт не может установить наличие заболевания

Невозможность оценки степени нарушения функций — без результатов исследований нельзя определить тяжесть заболевания

Отказ от дачи заключения — при отсутствии необходимых документов эксперт может отказаться от проведения экспертизы

16.3. Пути решения

Запрос документов — эксперт вправе заявить ходатайство о предоставлении дополнительных документов.

Назначение дополнительного обследования — суд может назначить стационарное обследование призывника.

Проведение экспертизы по имеющимся документам — с указанием на их недостаточность в выводах.

17. Сложность №2: Противоречия между различными медицинскими документами

17.1. Проблематика

В практике часто встречаются противоречия между различными медицинскими документами:

Разные диагнозы у разных врачей на одно и то же заболевание

Разная степень тяжести заболевания в разных документах

Противоречия между данными амбулаторной карты и истории болезни

Наличие записей, не соответствующих клинической картине

17.2. Последствия для экспертизы

Неопределенность — эксперт не может установить, какой диагноз является верным

Сомнения в достоверности — возникает вопрос о достоверности всех медицинских документов

Необходимость дополнительного обследования — для устранения противоречий

17.3. Пути решения

Анализ всех документов — эксперт должен проанализировать все имеющиеся документы и выявить наиболее обоснованный диагноз.

Оценка достоверности — эксперт оценивает, какие документы выглядят более достоверными (наличие объективных данных, соответствие клинической картине).

Ходатайство о дополнительном обследовании — при неустранимых противоречиях эксперт может ходатайствовать о проведении стационарного обследования.

18. Сложность №3: Неоднозначность трактовки Расписания болезней

18.1. Проблематика

Расписание болезней, несмотря на детальную регламентацию, содержит неоднозначные формулировки, допускающие различное толкование:

Нечеткие критерии — «незначительные нарушения», «умеренные нарушения», «значительные нарушения»

Отсутствие четких границ — между разными пунктами одной статьи

Неполнота — отсутствие некоторых заболеваний в Расписании

18.2. Последствия для экспертизы

Разные выводы разных экспертов — один и тот же случай может быть оценен по-разному

Споры с призывной комиссией — эксперт может не согласиться с трактовкой комиссии

Необходимость привлечения комиссии экспертов — для сложных случаев

18.3. Пути решения

Использование официальных разъяснений — существуют разъяснения Минобороны РФ по применению Расписания болезней.

Обращение к судебной практике — анализ решений судов по аналогичным случаям.

Созыв комиссии экспертов — для сложных и спорных случаев.

19. Сложность №4: Динамика заболевания и давность обследований

19.1. Проблематика

Заболевания могут прогрессировать или регрессировать со временем. Медицинские документы, предоставленные призывником, могут отражать состояние здоровья на момент обследования, которое могло измениться к моменту призыва.

Ситуации:

Ухудшение — заболевание прогрессировало после последнего обследования

Улучшение — состояние улучшилось после лечения

Ремиссия — хроническое заболевание находится в стадии ремиссии

19.2. Последствия для экспертизы

Несоответствие — состояние на момент призыва может не соответствовать данным медицинских документов

Споры — призывная комиссия может не принять документы, если они устарели

Необходимость дополнительного обследования — для оценки текущего состояния

19.3. Пути решения

Оценка давности документов — чем свежее документы, тем выше их достоверность.

Оценка динамики — эксперт анализирует течение заболевания по документам.

Назначение стационарного обследования — для оценки текущего состояния здоровья.

20. Сложность №5: Симуляция, аггравация и диссимуляция

20.1. Понятия

20.2. Последствия для экспертизы

Недостоверность — жалобы и данные могут быть недостоверными

Необходимость специальных методов — для выявления симуляции и аггравации

Сложность оценки — отличить истинное заболевание от симуляции может быть сложно

20.3. Пути решения

Объективные методы исследования — использование методов, не зависящих от воли призывника (КТ, МРТ, лабораторные тесты).

Наблюдение в стационаре — длительное наблюдение может выявить несоответствия.

Психологическое тестирование — может помочь выявить установку на симуляцию.

Консультация психиатра — для исключения психических расстройств.

21. Сложность №6: Экспертиза при психических расстройствах

21.1. Проблематика

Экспертиза при психических расстройствах является одной из наиболее сложных в судебно-медицинской практике:

Субъективность оценки — многие психические расстройства не имеют объективных маркеров

Возможность симуляции — психические расстройства легче симулировать, чем соматические

Динамика — психическое состояние может быстро меняться

Необходимость специальной квалификации — экспертизу должен проводить психиатр

21.2. Последствия для экспертизы

Высокий риск ошибки — как ложноположительной, так и ложноотрицательной

Необходимость стационарного наблюдения — для достоверной диагностики

Споры — результаты психиатрической экспертизы часто оспариваются

21.3. Пути решения

Назначение комплексной психолого-психиатрической экспертизы — с участием психолога.

Стационарное наблюдение — не менее 14-21 дня.

Использование стандартизированных методик — психологические тесты, шкалы.

Оценка анамнеза — наличие обращений к психиатру, госпитализаций, лечения.

22. Сложность №7: Экспертиза при редких и сложных заболеваниях

22.1. Проблематика

Экспертиза при редких и сложных заболеваниях сопряжена с дополнительными сложностями:

Отсутствие в Расписании болезней — редкое заболевание может отсутствовать в Расписании

Неоднозначность оценки — сложно определить степень нарушения функций

Необходимость узких специалистов — для диагностики и оценки требуются редкие специалисты

Отсутствие литературных данных — мало информации о течении и прогнозе

22.2. Последствия для экспертизы

Сложность определения категории годности — эксперт должен дать рекомендации по аналогии

Необходимость привлечения нескольких специалистов — для комплексной оценки

Споры — решения по редким заболеваниям часто оспариваются

22.3. Пути решения

Привлечение узких специалистов — экспертов по конкретному заболеванию.

Созыв комиссии экспертов — для коллегиального решения.

Обращение в специализированные центры — для проведения экспертизы.

Использование принципа аналогии — определение категории годности по аналогии с близкими заболеваниями.

23. Типичные ошибки при проведении экспертизы

24. Заключение: научный подход к экспертизе годности

Судебно-медицинская экспертиза по установлению категории годности для призывников является сложным, многоэтапным исследованием, требующим высокой квалификации эксперта, знания нормативной базы и владения современными методами диагностики.

Ключевые принципы успешной экспертизы:

Научная обоснованность: использование стандартизованных методов и критериев (Расписание болезней, Положение о военно-врачебной экспертизе).

Объективность: отказ от предположений, только документально подтвержденные данные.

Полнота: всестороннее изучение медицинской документации, оценка всех заболеваний.

Комплексность: привлечение необходимых специалистов для оценки сложных случаев.

Юридическая обоснованность: соответствие заключения требованиям УПК РФ, ГПК РФ, ФЗ № 73-ФЗ.

Основные сложности проведения экспертизы:

Для проведения качественной судебно-медицинской экспертизы по установлению категории годности для призывников обращайтесь в специализированные экспертные организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности и опыт проведения судебных экспертиз.

Профессиональная помощь:
https://sud-expertiza.ru/mediczinskaya-ekspertiza-po-opredeleniyu-kategorii-godnosti/

*© 2026, Федерация Судебных Экспертов.